●ジェラート札幌果林樹　FAX注文書●
ジェラート札幌果林樹　御中 （FAX：０１１−５９２−２５０１）

【ご依頼主様ご住所】

＊氏　名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　＊ご住所：　〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

【お届け先ご住所】

　＊氏　名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

【ジェラート詰め合わせ内容】
　＊果林樹のおまかせとさせて頂きます。 　＊食品アレルギーの方お申し出下さい。
　＊未成年者の方のお酒入りジェラートのご試食はご遠慮願います。
　＊４月〜１０月の間は、大変溶けやすいため、「あわもり」などのお酒メニューの発送は控えさせていただきます。
【ジェラートセット内容】　□にチェックしてください。

　□　大セット（１個１２０ｍｌ １０個入り）
　　　１セット：４，２００円＋送料　　 ＊ドライアイス含む

　□　通常セット（「あわもり」などのお酒メニュー含む＊１１月〜３月のみ） 　　　　　　　セット
　□　お酒メニュー除く 　　　　　　　セット

　□　小セットA（１個 ８０ｍｌ １２個入り）
　　　１セット：４，２００円＋送料　 ＊ドライアイス含む

　□　通常セット（「あわもり」などのお酒メニュー含む＊１１月〜３月のみ） 　　　　　　　セット
　□　お酒メニュー除く 　　　　　　　セット

□送料：http://karinju.com/hassou.htm　参照ください。離島への発送はできません。

★ジェラート代金＋送料　　合計：　　　　　　　　円

【配達指定日】 ＊一度完全冷凍してからの発送となりますので、日数には余裕をもってご注文願います。

　　□　特になし　　　□　有り　　＊　　　　月　　　　日

【支払い方法】＊別途手数料がかかります。（代引の場合は３１５円。郵便振替・銀行振込の場合指定振込み手数料）

　　□　代金引換　　　　□　郵便振替　　　　　□　銀行振込　　　　　□　店頭現金払い

　　＊郵便振替口座：　０２７４０−２−９３８８　ジェラート札幌果林樹・地酒仙丸
　　＊銀行振込口座：　北央信用組合　藻南支店　当座　０００００７８　　株式会社アンザイ

【弊社記入欄】
　発送予定日：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　到着予定日：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　カップ詰め：　　　　　　　　　　　　　
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